Statistiese gehaltebeheer in hematologie analysers Die statistiese gehaltebeheer in hematologie ontleder gedra het baie belangrike verskille uit die ooreenstemmende tegnieke in die kliniese chemie ontleder. Hierdie verskille is te danke aan redes soos die hoë stabiliteit van vloeisitometrie tegnologie, die klein biologiese variasie van 'n paar hematologie parameters, die groot reagens skale en die klein tyd duur van die hematologie beheer. As gevolg van die bogenoemde redes Levey-Jennings kaarte in hematologie ontleder is anders as die ooreenstemmende kaarte in kliniese chemie. Byvoorbeeld die hematologie Levey-Jennings kaarte het net drie lyne (boonste en onderste grense en sentrale lyn). Die rede hiervoor is dat hierdie Levey-Jennings kaarte nie statisties is gemaak op grond van 'n normale verspreiding van die voormalige gehaltebeheer data, wat nie moontlik is as gevolg van die baie klein variasie van hematologie gehaltebeheer waardes. In hematologie ontleder die boonste en onderste beheer perke op te tree as die spesifikasies perke in die industrie gehaltebeheer. Die klein biologie variasie van baie hematologie parameters het baie navorsers gevestigde gehaltebeheer metodes wat slegs gebaseer is op pasiënte resultate. Sulke geskikte parameters is die eritrosiet indekse (MCV, MCHC, MCV) met die kleiner biologiese variasie (nie net die gevolg biologie maar meestal om die hematologie ontleder t echnology). Hierdie eienskappe van hulle geïnspireer Brian Bull ( 'n Amerikaanse Hematoloog) om 'n nuwe gehaltebeheer metode wyd bekend as Bulls algoritme te vestig. Bulle algoritme (ook bekend as metode) ontdek sistematiese foute in MCV, MCHC en MCV en gevolglik in HGB, Hct en RBC. Sy metode is 'n soort van bewegende gemiddelde. Die belangrikste idee is om die gemiddelde waarde van die afgelope twintig pasiënte waardes te skat, insluitend in hulle die gemiddelde waarde van die joernaal van die vorige twintig waardes. Die algoritme self is 'n baie ingewikkelde vergelyking wat die uitskieters elimineer en skat die bewegende gemiddelde van die afgelope twintig waardes. Bulle algoritme is bewys baie effektief in die opsporing van klein sistematiese foute (byna 1) nie net in eritrosiet indekse, maar ook in byna al die hematologie parameters. Dit maak gebruik van alle pasiënte data sonder uitsondering. Die laaste feit gemaak Bulle algoritme die goedkoopste gehaltebeheer metode in laboratorium medisyne. beheer monsters hematologie gehalte duur slegs 20 30 dae en is baie duur, wanneer, aan die ander kant, heel bloedmonsters is stabiel in die yskas vir 24 uur. Hierdie feite daartoe gelei dat sommige navorsers om metodes wat gebaseer is op die herhalende ontleding van pasiënt monsters vind. Hierdie metodes is bekend as behou pasiënt monsters. In 1988 Cembrowski (Kanadese kliniese chemikus) gestig om die mees doeltreffende behou pasiëntmonsters metode. Dit is gebaseer op die herhalende ontleding van dieselfde pasiënt monsters tussen twee opeenvolgende dae. Sy metode staan bekend as m / n lim. - Lim staan vir die gehaltebeheer limiet. Dit is gelykstaande aan die dubbele van die standaardafwyking van die herhalende ontleding (2 x SD). - N staan vir die aantal pasiënte monsters wat twee keer sal ontleed word. - M staan vir die gedeelte van N aantal monsters wat toegelaat word om buite perke (lim). Statistiese simulasies geskep deur Cembrowski bewys van die doeltreffendheid van sy metode. Volgens hom het die beste kombinasie van M, N en lim is 2, 3, 2 of 2/3 2s. Sluiting, drie verskillende metodes in die beskikking van die laboratorium ten einde die analitiese foute in hematologielaboratorium spoor. Levey-Jennings ontdek sistematiese en ewekansige foute. Inteendeel, Bulle algoritme en behou pasiënt monsters op te spoor net sistematiese foute, maar hulle het die voordeel van die lae koste. Laboratorium kan kies die beste kombinasie van die drie. T 949955949965964945943945 949957951956941961969963951. 922965961953945954942 921945957959965945961943959965 20, 2013Top van die reeks Cell toonbank vir medium-grootte laboratoriums 22 parameters, 2 scattergrams en 2 histogramme Kort monster opsporing Eiendoms lasertegnologie, 5 deel WBC ewenaar Impedansie tegnologie vir sel tel State of the art gepatenteerde plaatjie tel tegniek 80 monsters per uur Steekproefgrootte buigsaamheid voldoen 'n wye verskeidenheid van eindgebruiker vereistes WBC, Lymp, Neut, mono, Eos, Baso, Lymp, Neut, mono, Eos, Baso, RBC, HGB, Hct, MCV, MCH, MCHC, RDW, Plt, MPV, PCT, PDW (-. VSA vir navorsing net) die stelsel vertoon ook: 2 x WBC scattergrams, Plt histogram, RBC histogram wetenskaplike Beginsel: Multi-dimensionele optiese verstrooiing met behulp van 'n stabiele laser diode ligbron om die meting te optimaliseer van WBC ewenaar elektriese weerstand vir die tel van (WBC, RBC, Plt) en sizing (Plt, RBC) Optiese absorbansie van cyanmethemoglobin vir hemoglobien meting (daar is ook 'n opsionele sianied-vrye reagens). Volle CBC met 5 deel ewenaar in onder 'n minuut. Monster Volumes: Bloedmonsters moet afgehaal word in EDTA buise. Afhangende van hoe die 2280 bedryf, die stelsel vereis: Direkte modus Voorbeeld Paar Stand Outomatiese sampler 180 microL volbloed 80 microL volbloed 180 microL volbloed 'n opsionele 30 posisie auto sampler is beskikbaar. Die auto sampler meng, lui die barcode, deurboor die buis cap en outomaties aspirates die monster. 'N hoë presisie keramiek skeer klep en rekenaar-beheerde verdunningsmiddel loket. Outomatiese spoel binne en buite die monster probe verhoed oordrag en verminder die risiko van oordrag van bloed gedra patogeen om operateurs. Laserdiode verlig vloeisitometer met drie, vastetoestand sensors en een PMT buis vir WBC ewenaar. 100 microm dae x 75 microm lengthTracking hematologie QC met 'n bondige visuele vertoning. Dop hematologie QC met 'n bondige visuele vertoning CBC gehaltebeheer data is dikwels omvangryk en onbruikbaar. 'N Gewone magnetiese skedulering raad konsolideer toetsuitslae en hou hulle in 'n plat gesig vir 'n maklike assessering. Koördineer en te vergelyk gehaltebeheer vir meer as een CBC ontleder is nie 'n maklike taak. Ons groot universiteit hospitaal het drie sulke ontleder, geleë in die roetine, Rom, en polikliniek laboratoriums. Die gekombineerde QC program genereer rieme van data. Hoewel die uitgebreide papierwerk nodig is vir dokumentasie, is dit hoogs onbeheerbaar. Sonder manipulasie, kan nie veel van hierdie beskikbare materiaal gebruik word nie. Ons hematologie departement het altyd die QC nodig gedoen. Ons het prosedures vir alle toetse en 'n formele opleidingsprogram vir nuwe huur geïmplementeer. Ons ondersoek ongewone resultate en 'n span van top-notch instrument Trouble. Die QC program opgelewer akkurate en reproduceerbare resultate, maar ons werent in staat om die data doeltreffend te hanteer. Die meeste van die data wat ingesamel is stof en het min gedoen om die dag-tot-dag roetine te bespoedig. Wat ons nodig het, is 'n gehaltebeheer plan wat sal werk vir ons, nie teen ons. Interpretasie van CBC gehaltebeheer data is besonder moeilik. Standaarde ontbreek so is 'n uitgebreide stabiliteit vir kommersiële beheer. Sommige laboratoriums guns kommersiële volbloed kontroles of calibrators vir gehaltebeheer. Ander gebruik bewegende gemiddeldes (Bulls algoritme-XB), wat RBC indekse in opeenvolgende pasiënte monitor. Sommige laboratoriums van tyd tot tyd hertoets pasiënt monsters, met behulp van hulle as sekondêre kontrole presisie en akkuraatheid te kontroleer vir die dag. Nog ander staatmaak op inter-instrument vergelyking of verwysing metodes om instrument prestasie te monitor. Die gebruik van twee of meer metodes is nie ongewoon nie. 'N Drie-vlak tjek (normale, abnormale hoë, abnormale lae) op 'n agt-parameter CBC (monitering WBC, RBC, HGB, HCT, MCV, MCH, MCHC, PLT) beloop 24 tjeks per ontleder. Aangesien ons onlangs in ons derde ontleder het, die telling is nou 72 QC tjeks. XB ontleding, outomaties gegenereer op die groter masjiene, voeg 3-6 meer tjeks per instrument. Vergelykings tussen instrumente voeg ten minste vyf tjeks per paar ontleder, afhangende van die aantal parameters wat gemonitor word. Frustrasie en verlore tyd uiteindelik op voorwaarde dat die motivering om die stelsel op te knap. Wanneer ons 'n QC probleem of vraag, sou ek die nodige verslae te trek, nagaan van die resultate, en voor te berei gedetailleerde kaarte van die ontleder prestasie dop. In 'n uiters moeilike week, kan ek hierdie proses twee of selfs drie keer herhaal, duplisering vroeër poging. Tog is daar gelyk geen maklike manier om hierdie kaarte te bring - uitgeskot van die rekenaar en verskillende handleiding rekords - up to date sonder om selfs meer papier en werk. Herijking behels die ondersoek van data uit verskeie QC logs, skandering 30 tot 40 bladsye van QC rekenaaruitdrukke, en die hersiening van een tot twee weke van XB drukstukke. Belegging al hierdie tyd oor en oor weer was uiters hinderlik. Die notas en kaarte wat ek vir ewig gelyk te wees om my geïnspireer om 'n manier om die afdelings QC data gereeld op te som vind. Die truuk is om 'n stelsel wat jou sal toelaat om my om die resultate van al ons QC metodes vir al ons CBC instrumentasie gelyktydig bestudeer vind. Die oplossing staar my in die gesig - ten minste, dit is nou: 'n magnetiese skedulering raad. Ek verdeel n 24X36 duim raad gridded met een-duim blokkies in vier vertikale afdelings - een vir QC data op elke CBC ontleder en een vir inter-instrument vergelyking. Skryf op magnetiese skyfies met 'n wasbare merkpen, ek plaas nuwe data gereeld. Die skyfies, in verskillende vorms en kleure, visueel onderskei die tipes data aangeteken. Die soort inligting wat ek plaas, en hoe dikwels, is bekend in Tabel 1. 'n detail van die hematologie QC opsomming raad word in Figuur 1. Die opskrifte staatsgreep, vinnig, en STP is die rekenaar-kode name wat ons gebruik vir ons drie CBC ontleder. Ons plaas data chronologies met behulp van die klein donker-blou blokkies gemerk Begin om die oudste plaas aan te dui. Wanneer 'n kolom die onderkant van die raad bereik, moet ons terugkeer na die top van daardie kolom. Aangesien sommige kolomme vol te maak vinniger as ander, gebruik ons die Begin magnete na nul in op die mees onlangse resultate. Ek slaan ook 'n lyn om 'n fail safe punt van afbakening voorsien. Round magnete dui die tydraamwerk vir data gepos. Ons gebruik die lig-groen vierkante en sirkels vir die XB data ligblou vir weeklikse FAST versus staatsgreep blinde dubbele vergelykings ligpienk vir weeklikse STP teen FAST blinde dubbele vergelykings en wit reghoeke en sirkels vir kommersiële beheer data. Daar is 'n ander plaas: Donker-pienk magnete, wat staan vir 'n instrument recalibrations (Recal). Omdat enige instrument herijking gehaltebeheer data of die ooreenkoms tussen die blinde duplikate kan beïnvloed, moet dit aangeteken word. Vandag se CBC ontleder voer so goed dat ons lyn met sy wil elke kwartaal of so. Die raad hou ons bedag wees op enige ontwikkelende tendense wat die behoefte aan lyn met sy wil kan aandui. Oor die raad. Ons maklik die waardes bepaal te plaas deur die gebruik van 'n weeklikse rekenaardrukstuk dat die berekende gemiddelde van ons QC resultate en die vervaardigers toets beteken sluit en aanvaarbare omvang, wat ons in die rekenaar vir elke nuwe lot aantal kontroles betree. Hier is 'n verduideliking van die vertoon in figuur 1. Die eerste plaas in die staatsgreep gebied data is die laboratorium afdelings kommersiële beheer data vir die week van 04-11 Julie, 1989. (Ons plaas hierdie bevindinge op Dinsdae.) Die gemiddelde WBC vir die kontrole lae vlak (L) presies ooreenstem met die vervaardigers toets gemiddelde (L 0). Ons gemiddelde vir 'n normale vlak (N) was 0,1 hoër as die toets gemiddelde (N 0.1). Die gemiddelde vir 'n hoë vlak (T) was 0,7 hoër as die vervaardigers toets gemiddelde (T 0,7) - die wit bloed telling vir hierdie vlak was ongeveer 28.000. Die XB data is die tweede plaas in die staatsgreep artikel. Dit toon die gemiddelde persent verskil van teiken waarde vir 'n paar parameters op 400 pasiënte monsters. (Ons noem hierdie 20 groepe van 20 eksemplare elk ons 20-20 verslag.) Wanneer die 20ste eksemplaar (van die 20 opeenvolgende joernaal) gaan deur die ontleder, flits die rekenaarskerm 'n sein opdrag aan die tegnoloog om die verslag, wat al sluit druk berekeninge vir daardie joernaal en die vorige 19. Sedert die ontleder nie voorsiening kumulatiewe data, oorhandig ons bereken die middel vir die 20-20 verslae in omtrent vyf minute. Ons verwerk 400 eksemplare elke twee of drie dae en stuur die updated resultate so gou as die 20-20 verslae is in die hand. Die vervaardiger van mening niks minder as 'n 3 persent verskil van die teiken waarde aanvaarbaar wees. In ons ervaring, egter probleme oplos - en moontlik herijking - aangedui wanneer 'n teiken oorskry 1 tot 2 persent vir meer as twee opeenvolgende 20-20 groepe. 'N Eenvoudige berekening van die MCHC XB data vat die persent verskil van teiken waarde in die werklike gemiddelde MCHC. Hierdie omskakeling voeg 'n tikkie van die werklikheid 'n baie noukeurig gemonitor indeks. Hoewel die ontleder bied data vir hierdie RBC indeks, kan ek nie XB data te plaas vir MCH, net vir 'n gebrek aan ruimte. Ek het hersien al die data in die verslag 20-20, al is, en 'n afskrif op lêer hou. Die data onder FAST en STP bied dieselfde tipe inligting, alhoewel daar 'n geringe variasie in die manier waarop ons XB data vir die STP hanteer. Sedert die klinieke CBC werklading is nog 'n bietjie laag, dit neem tot twee weke om die nodige 20 groepe van 20 monsters versamel. Om die data as die huidige as moontlik te hou, genereer ons 'n verslag elke Vrydag (vir egter baie groepe is verwerk) en doen dan die berekeninge. Die omsendbrief magnete onder STP wys die datum vir die XB plaas en spesifiseer die aantal groepe. Een week is dit dalk wees (N 10) die volgende, (N 13). Let daarop dat die staatsgreep, vinnig, en STP data is onafhanklik. Net so is, vind ons dat die vergelyking van kommersiële beheer data vir dieselfde tydperk help ons instrument kalibrasie evalueer. Die tweede plasing onder STP neem kennis van die herijking van HGB gedoen op 11 Julie (11/7). Dit was net 'n kwessie van verfyn die parameter hemoglobien in reaksie op 'n bietjie laag XB en kommersiële beheer waardes. Ware, die variasie was slegs 0,1 - en die klinieke ontleder was bykans splinternuwe - maar ons graag wou sien dat die instrumente saam. Die eerste plasing onder Vergelykings gee die resultate van die blinde dubbele vergelyking vir twee van ons CBC ontleder - vas in die hoof laboratorium en staatsgreep in die Stat laboratorium - vanaf 3 Julie tot 7, 1989. Die inligting vir die vergelykings kom direk uit die beheer verslag rekenaar gehalte. Die funksie QC in ons rekenaar sal blind duplikaat lêers te definieer met behulp van pasiëntmonsters as kontrole. Omdat die rekenaar vergelyk slegs twee instrumente op 'n tyd, die evaluering van al die ontleder vereis hardloop aparte blinde duplikate en die maak van die vergelyking onsself. Daarom kies ons ewekansige pasiëntmonsters oorspronklik getoets op die staatsgreep, hertoets hulle op die vinnige, en vergelyk die resultate. Op Maandag tot Vrydag trek ons drie monsters getoets in die Stat laboratorium en stuur dit aan die vinnige ontleder in die groot laboratorium. Die tegnoloog hertoetse die monsters en lêers van die resultate. Die volgende Maandag het ek bereken die gemiddelde verskille van die 15 beheer monsters vir elke parameter en plaas my bevindings op die bord. As die WBC kolom onder Vergelykings in Figuur 1 toon, die vinnige ontleder gemiddeld 0.1 (K) laer vir blinde duplikaat monsters aanvanklik getoets op die staatsgreep. Die gemiddelde verskil vir RBC was -0.03M. Ek arbitrêr gekies die belangrikste laboratoriums CBC ontleder as die verwysing instrument. So, is verskille in terme van die vinnige ontleder. Hoewel die plasing toon dat die vinnige gemiddeld 0.03M minder as die staatsgreep vir RBC, sy alles 'n kwessie van interpretasie, want die staatsgreep RBC gemiddeld ook 0.03M hoër as die vinnige. Om ruimte te bespaar, ek plaas die verskil in waardes, eerder as plaas beide waardes. Die plaatjietelling vergelyking - die laaste kolom - gegee as 'n persentasie, terwyl alle ander blinde dubbele waardes word uitgedruk in absolute getalle. Ons rekenaars buigsaamheid toelaat hierdie onderskeid. Sedert plaatjie tellings kan gaan tot 1 miljoen of meer, dit is onrealisties om te verwag resultate op ewekansige monsters om binne saamstem, sê, 10. 'n persentasie gee ons 'n baie beter idee van whats regtig aangaan. Die tweede plasing onder Vergelykings vergelyk blinde duplikaat monsters getoets op die STP en vinnig ontleder. Die gebruik van magnete van verskillende kleure vir die twee onder-instrument vergelykings maak dit makliker om die data te hersien. Die ligging van die magneet Begin in die afdeling Vergelyking illustreer die wyse waarop ons draai data rondom die raad aan die chrono logies einde van die resultate in stand te hou. Ek plaas recalibrations (Recal op die magnete) in hierdie kolom asook in die artikel wat waardes van die ontleder geëvalueer. Dit duplisering maak dit makliker en vinniger om die inligting te hersien. Anders sou ek die vorige kolomme scan vir moontlike recalibrations voordat ek behoorlik die vergelykings kan evalueer. Dit plaas moet natuurlik identifiseer wat ontleder is herkalibreer. Nie 'n genees-alles. My opsomming raad, hoewel 'n groot tyd besparing, is nie 'n QC genees-alles: Dit kan nie doeltreffend gehaltebeheer besluite te neem deur self. Dit maak egter help om my eie besluite meer doeltreffend te maak. Ive is met behulp van die raad vir meer as vier jaar nou, en ek is mal daaroor. Trouens, wanneer ons begin die oprigting van die kliniek laboratorium, een van my eerste amptelike handelinge was om 'n groter magnetiese raad gelas om data van die derde CBC ontleder akkommodeer. Dit was 'n paar maande gelede, en die raad het die toevoeging met min ophef geabsorbeer. Dis die skoonheid van hierdie stelsel: Jy kan altyd 'n ander kolom voeg as jy dit nodig het - en as jy 'n kamer vir 'n groter bord. Sodra die raad opgestel is, onderhoud is minimaal - maar jy moet ywerig wees. Ek werk van die raad ten minste drie keer per week. Dit neem nie meer as 10 minute om die nuwe data te hersien en plaas die getalle. Hierdie keer is beslis goed bestee. Die raad bied die hele hematologie personeel met deurlopende, up-to-date gehaltebeheer inligting en verminder grootliks die struikelblok kwosiënt van CBC monitering. Wat my betref, ek geniet met massas van voorheen onbeheerbaar data beskikbaar teen 'n oogopslag deur eenvoudig op te kyk van my lessenaar. Ek noem die raad van my leunstoel gehaltebeheer en verwag dat dit my kantoor muur genade vir 'n lang, lang tyd. Data in tabel Weggelaat KOPIEREG 1989 Nelson Publishing Geen gedeelte van hierdie artikel weergegee kan word sonder die uitdruklike skriftelike toestemming van die kopiereghouer. Kopiereg 1989 Gale, Cengage Learning. Alle regte reserved. Bull039s Algoritme proses - 2 dele wat gehaltebeheer. 2 dele wat gehaltebeheer dek Metodologie en instrumentasie 2 dinge wat nodig akkurate Geleenthede - Individuals verrigting van die toets (personeel) 2 dinge wat toetse - Diagnose toestand - Prescribe terapie kan doen om te 2 tipes van die lig strooi - Forwarded lig strooi - Side lig strooi 3 basiese komponente van gehalteversekering Pre-analitiese analitiese Post analitiese Hierdie voorskou het doelbewus vaag afdelings. Sluit aan by die volledige weergawe te sien. 3 tipes kontrole Lae, normale, hoë 99,7 middel. Van alle getalle verteenwoordig onder kurwe, dek 99,7 getalle Aanvaar - vertrouensinterval perk vir kliniese laboratorium 95,5 Akkuraatheid dat die punte waarde is die naaste aan die korrekte waarde of die werklike waarde Analitiese betroubaarheid Bevestig die instrument of metodes prestasie Analitiese veranderlikes sluit die toetsproses en prosedure 'n Ander naam vir kritieke waardes paniek waardes alle chemikalieë terapeutiese wees. Het effektief in 'n bepaalde konsentrasie te wees-reeks oorweeg dosis wil die minimum bedrag wat jy nodig het is meer of minder veranderlikes beter Minder Is gehalteversekering programme vereis Ja Hierdie voorskou het doelbewus vaag afdelings. Sluit aan by die volledige weergawe te sien. Is spreiding diagrammen 2D of 3D 3D Is die vaardigheid toets monsters gegee enige spesiale behandeling Nope. Klinici nie eens weet wat die verskil maak. Lyk al die res. Is die oorgrote meerderheid van die verskil in normale of abnormale Normale Is daar beleide vir die aanmelding van kritieke waardes JA Bimodale verspreiding Twee humps - gemiddeld, mediaan en modus al die verskillende Bulle Algoritme (XB) wat deur hematologie ontleder bewegende gemiddelde formule beheer presisie verandering in XB meganiese fout of ontleder probleem monitor funksie van ontleder Bulle Algoritme proses 20 monster joernaal in vergelyking met teiken waarde behoort nie afhanklik van 3 Bereken parameters in 'n CBC (nie waargeneem) Hct, MCH, MCHC, RDW Kalibrasie Die vergelyking van 'n instrument meet aan 'n bekende konstante Can kunsmatige bloed gebruik word as 'n kontrole Ja Hierdie voorskou het doelbewus vaag afdelings. Sluit aan by die volledige weergawe te sien. Kan selle te kies of om te gaan deur middel van die analitiese gedeelte / opsporing in 'n hidrodinamiese bevolking No - gedwing in 'n enkele lêer kan swak in stand gehou masjiene invloed op die leeftyd van die masjien Ja probleem omdat toerusting is duur Can tegnologie ontleed / ID die sel benewens tel dit Ja kan die toestand van 'n monster invloed verligting Ja Kan jy beheer Ja CBC waardes te koop vir cryoproteins Inc WBC, RBC, HGB, HCT, MCH, MCHC Desember MCV CBC waardes vir baie klein microcytes Inc PLT telling, Desember RBC CBC waardes vir 'n hoë WBC Inc RBC, HGB, HCT, MCH CBC waardes vir Lipemia Inc HGB, MCV, MCH, mchc CBC waardes vir NRBC Inc WBC Hierdie voorskou het doelbewus vaag afdelings. Sluit aan by die volledige weergawe te sien. CBC waardes vir ou model Inc MCV, MPV Desember WBC, PLT CBC waardes vir plaatjie polle Inc WBC, Desember PLT tel CBC waardes vir plaatjie satellitosis Inc WBC, Desember PLT tel CBC waardes vir RBC agglutinin Desember RBC, HCT, MCH, inc MCV koëffisiënt van variasie (CV) SD uitgedruk as 'n persentasie nuttig in vergelyking presisie verskille bevoegdheidstoetsing / assessering Evalueer personnels kennis en prestasie van toetsprosedures Vertrouensintervalle / vertroue perke Wanneer die verwysing reeks is Hierdie voorskou het doelbewus vaag afdelings. Sluit aan by die volledige weergawe te sien. Dit is die einde van die voorskou. Sluit aan toegang tot die res van die dokument. KWARTAAL Val 03914 PROFESSOR GallicchioVincentS Klik om die dokument detailsFeatures Compact bench oplossing wat 70 CBC-Diff monsters verskaf per uur optimaliseer gevolg omkeertyd wysig. Kombinasie van optiese, laser multi-dimensionele en verbeterde impedansie tegnologie verseker akkuraatheid en laat vertroue gebruiker in resultate. Handleiding oop (180 UL) en voorbeeld Paar Stand ingesluit as standaard voorsien veiligheid en buigsaamheid. Opsionele outomatiese sampler bied wedstryd sonder mededingers verwerking vir tot 30 monster buise, bevry personeel vir ander take. Gemak van gebruik plus ten volle outomatiese daaglikse skoonmaak funksie verminder opleiding vereistes en fasiliteer werking. Kleur strepieskode reagens stelsel verminder die risiko van foute. 100000-monster stoorkapasiteit insluitend cytograms bied 'n omvattende data vir pasiënt monitering. 36 gehaltebeheer lêers (12 lotnommers, 3 vlakke elk) met die Bulls bewegende gemiddelde (XB) verskaf inligting wat die nakoming van standaarde en integriteit van resultate bedryf verseker. 8 aanpas normale reekse en waarskuwing perke bied maksimum buigsaamheid vir verskillende pasiënt bevolkings. Aan boord instandhouding en reagens logs vereenvoudig nakoming van akkreditasie prosedures. Bidirectionele koppelvlak sorg vir maksimum workflow doeltreffendheid. Outomatiese kalibrasie vergemaklik opleiding. Slegs gebruik 90 UL van die monster in die monster saver af Ideaal vir kindergeneeskunde slegs 'n minimale operateur opleiding nodig outomatiese stelsel skoonmaak hou jou aan die gang Fotos Handleidings en Hulpbronne Nota: Ons waardeer die ondersteuning van individue en maatskappye wat hul dokumente en bronne beskikbaar vir ons gemeenskap . As jy 'n dokument of hulpbron wat behoort nie laat weet ons asseblief per e-pos infomedwrench Siemens AG vind is 'n globale reus in elektronika en elektriese ingenieurswese, en bedryf in die nywerheidsektore, energie en gesondheidsorg. Vir meer as.
No comments:
Post a Comment